行业新闻

卫健委发文,辅助用药将被踢出基药目录,涉千亿市场

本文来源于AI财经社旗下医疗大健康品牌“健识局”,未经许可,严禁转载

昨日(7月17日),四川省卫健委印发《完善国家基本药物制度的实施方案》的通知明确,基本药物目录内的药品原则上不应纳入辅助用药重点监控目录。

同时,全省统一执行国家基本药物目录,不再制定增补目录,基本药物应当作为w66利来平台医疗机构临床诊疗的首选药品,对无正当理由不首选基本药物的医师予以约谈、公示、通报批评。

有分析人士指出,这一政策的出台或许意味着,基药目录内的产品将不会受到限制,实现品种销售大放量,而在另一方面,辅助用药的重点监控之势将愈演愈烈,极有可能在各地的基药目录中蔓延。

踢出目录,辅助用药未来销量必定受限

自从2018年下半年完善后国家基药制度和新版基药目录正式发布以来,浙江、___、吉林、甘肃、江西、山西、广东等26省、直辖市、自治区发文落实,并纷纷将医师不首选或遭通报、医疗机构使用金额占比等指标纳入绩效考核范畴。

但健识局梳理发现,目前仅有四川等少部分省市明确规定,将辅助用药不纳入至基药目录之列。

特别是,此次四川省的文件中,还明确从深化医保支付方式改革、医保监督的角度,提出建立优先使用基药的激励机制。

分析人士认为,基药在全面大放量的同时,也将实现价格进一步“跳水”。

事实上,在不少省市、医院,对于辅助用药的限制,早已不是新鲜事了。今年7月1日,国家卫健委会同国家中医药局发布《第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)》,共包含磷酸肌酸钠、丹参川芎嗪、鼠神经生长因子等20个品种。

按照通知要求,各省级卫生健康行政部门要制定省级重点监控合理用药药品目录并公布,各级各类医疗机构要在省级目录基础上,形成机构重点监控合理用药药品目录。

有分析人士指出,此次四川将辅助用药不纳入基药目录的范围内之后,相信各地会陆续跟进,形成国家—省级—医疗机构三级目录层层覆盖。更为关键的是,国家卫健委目前仅仅出台了第一批的监控目录,未来将还会有第二批、第三批,或中药注射剂的品种入围。

无疑,这将对于药企未来经营存在深远的影响。一方面,这些大品种在医疗机构的使用肯定会受到影响;另一方面,在医保支付环节上,同样也会被重点照顾,例如降低报销比例甚至取消报销资格。

需要注意的是,在四川的方案之中,还特意增加了医保内容:

  • 优先使用基药的激励机制,除了提到基药使用情况与补助资金的拨付挂钩外,还着重提到深化医保支付方式改革,以及对医保支付标准的制定。
  • 深化医保支付方式改革,建立健全医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。
  • 建立处方审核调剂环节的激励机制,制定合理的医保支付标准,提高医疗机构对成本控制的积极性,引导医疗机构和医务人员合理诊疗、优先使用基本药物。

同时,四川省还将根据国家医保目录动态调整有关规定,建立省医保目录动态调整机制。还将优先纳入基药目录药品。

市场扩容,基层医疗机构明确用药比例

随着分级诊疗政策不断落地,基层用药市场容量即将扩容。据米内网数据显示,2017年终端基层医疗机构医药市场份额达到1300亿元。

截止目前,众多患者在基层医院就诊时,不得不面对与三甲医院的用药无法同步,各级医院之间目录衔接问题日益凸显。据健识局了解,此次四川省卫健委发布《方案》中明确,由省级部门统一组织公立医疗机构集中采购,推动药品价格合理下降。鼓励探索医联体内基本药物统一配备使用。

鼓励以市或县为单位,以基本药物目录为核心,建立辖区内统一的公立医疗机构药品采购目录和特殊病种药品目录,规范医疗机构临床用药的品种、剂型、规格,指导公立医疗机构全面配备、优先合理使用基本药物,实现上下级医疗机构临床用药协调联动。

有分析人士指出,基本药物未来采购会呈现出“集中”的趋势,最核心的诉求是“以量换价”,“量价挂钩”,最终完成最大限度地合理降价。

对此,《方案》对于各级疗机构的基药使用比例也做出了明确的规定:

  • 三级甲等综合医院不得低于25%,三级乙等综合医院不得低于35%;
  • 二级甲等综合医院不得低于45%,二级乙等综合及以下医院不得低于50%;
  • 中医医院(含中西医结合医院)比照同级别综合医院下调5%;
  • 专科医院、民族医院均下调10%;
  • 政府办社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院不得低于55%;
  • 村卫生室不得低于65%。

《方案》要求,各级公立医疗机构要完善院内基本药物使用管理制度,将基本药物使用情况纳入医疗机构处方点评重点内容,对无正当理由不首选基本药物的医师予以约谈、公示、通报批评等,且与临床科室和医务人员绩效考核挂钩。

事实上,无论是基本药物,还是医疗机构的常规用药,合理使用已成为当前监管部门最为关心的难题。业内普遍认为,基本药物是经过长期临床实践检验证明安全有效的首选药物,政府对于监管部门实行全品种覆盖抽检,可保证公众的使用安全。

特别需要注意的是,此次四川省在发文中还特别强调,鼓励在城市医疗集团和县域医共体内,统筹开展药事管理,探索建立统一的药品采购目录和供应保障机制。牵头医院采取有效措施,加强上级医疗机构药师对下级医疗机构用药指导和帮扶作用,逐步实现药品供应和药学服务同质化。

作为“上下衔接”的一部分,上述政策在使患者在基层享受与大医院一样的药价,真正获得实惠的同时,在医保支付等政策加持下,也将使更多患者选择就近在基层医疗机构购药,促进基层市场实现井喷式发展。

附录:


相关:

北京方庄环岛通道变整洁 行人不再蹚脏水闻臭味  报道当天工人搬新家,方庄环岛通道变整洁 行人不再蹚脏水闻臭味了  “整改速度非常快。7月12日当天下午,我就听说住在方庄环岛通道内的工人搬走了。下午5点左右我经过通道,发现污水横流的地方已经洗刷干净,我们再也不用蹚水过了。”家住丰台区芳城园二区的赵先生等居民激动地告诉记者,原来污水横流的交通要道现在已经整洁畅通了。  此前多名工人居住  污水横流影响通行   东西向蒲方路与南北向芳古路交叉处,拥有A、B、C、D共4个口的方庄环岛地下通道,从四角各伸出一条支路,呈放射状连接芳古园、芳城园、芳群园、芳星园4个居住区,住有居民数万人..

南京数字城管显威力 揪出乱扔垃圾者  数字城管显威力 揪出乱扔垃圾者  紫金山/金陵晚报记者  胥欣  近日,南京浦口城管接到举报,辖区新浦路一侧人行道上,总是会出现乱堆放的袋装生活垃圾。   由于现场没有发现违法当事人,浦口城管大队发现后,立即联系局数字城管平台,通过视频回放功能取证。根据工作人员大量的视频回放,最终锁定新浦路连续多天随意堆放的生活垃圾,是附近某广告公司工作人员随意堆放,并将固定的照片证据发送给执法大队。  大队执法人员收到证据后,立即赶赴现场展开调查。公司负责人一开始百般狡辩,声称他们也不知道是谁丢的垃圾,而且也对乱丢垃圾的行为进行了强..

高档小区内每晚豪车云集 南京警方捣毁一隐秘赌场  高档小区内每晚豪车云集美女相伴 他们在干啥?  紫金山/金陵晚报记者  胥欣  2019年6月底,南京鼓楼警方接到辖区居民举报,怀疑江东某小区内,有人开设赌场。根据居民提供线索,警方捣毁了一个隐藏在高档小区内的隐秘赌场。   据居民王先生(化姓)称,小区某单元楼14层一住户,白天无人,一到晚上7点左右,就会有大量人员进出,其中有不少美女,并且单元楼的停车场内会聚集大量豪车。  从晚上7点开始至第二天凌晨5点,房间内会传出嘈杂的麻将声。  7月5日凌晨1点,江东___组织警力对该赌场进行了突击抓捕。  民警表示,当时拉了电闸后,房间内..

游客在故宫吸烟 北京卫生监督:倡游客遵守控烟条例  中新网7月19日电 近日,一段两名游客疑似在故宫抽烟,且叫嚣炫耀的视频在网络传播。北京市卫生监督官方微博回应称,《北京市控制吸烟条例》明确规定,公共场所、工作场所的室内区域以及公共交通工具内禁止吸烟,对社会开放的文物保护单位的室外区域禁止吸烟。   暑期旅游旺季来临,倡议来京游客自觉遵守《北京市控制吸烟条例》,不在禁止吸烟场所吸烟,积极支持北京控烟工作,共同维护健康北京!平安北京!

北京石景山“老街坊”共建共治共享美丽和谐社区  石景山“老街坊”共建共治共享美丽和谐社区 会诊社区“疑难杂症”化解基层矛盾纠纷推动邻里互帮互助  “一句老街坊,满是正能量。大事小事天下事,大家来商量。急事难事揪心事,街里街坊互相帮!”石景山区深入探索共建共治共享社区治理新模式,在全区150个社区全部建立“老街坊”议事厅,成立了议事会,并向楼门延伸,建立了208个“楼委会”。让生活在石景山、工作在石景山、热爱石景山、关心石景山、建设石景山的石景山人,共同参与社区治理,使社区协商机制进一步健全,社区协商渠道持续拓宽,社区自治能力不断提升。  “老街坊”磨破嘴 清走楼道老铁柜  ..

联系我们

CONTACT US

联系人:张先生

手机:

电话:

邮箱:

地址: